各種應激事件引起精神緊張、恐懼是引發(fā)癔病的重要因素。這些精神刺激可直接致病,成為第一次發(fā)病的因素?;颊邔Υ司哂袕娏业膭?chuàng)傷性體驗時得病,部分患者反復發(fā)病后可無明顯誘發(fā)因素,而可能通過觸景生情、聯(lián)想或自我暗示發(fā)病,而童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷,如遭受精神虐待、軀體的摧殘等,則是成年后發(fā)生轉(zhuǎn)換性和分離性癔病的重要原因之一。
心理社會因素是否引發(fā)癔病,或引發(fā)何種類型癔病,與患者的病前性格特征有關(guān)。凡是具有情感豐富、暗示性高、自我中心和富于幻想性格特征的人,在出現(xiàn)心理沖突或接受暗示后,更容易產(chǎn)生癔病。常常情感反應強烈而不穩(wěn)定,容易趨向極端,待人、處事常感情用事,富于幻想,易受暗示,好表現(xiàn)自己。
我們認為,樹立“幸福成功的人生必然是低調(diào)人格”的文化觀念,是防治癔病的根本。
情緒疏泄有助于心理痛苦的減輕,情感爆發(fā)具有盡情宣泄的特征,故很少演變成慢性。在心理治療時,引導病人講述和激發(fā)本次發(fā)作有關(guān)的心理誘因及有關(guān)內(nèi)容,常足以導致治療所需要的疏泄。
應該向病人解釋清楚癥狀并非軀體疾病所致,而是心理方面的因素。癔病病人對于任何對他的疾病的懷疑都十分反感,因此解釋需機智而慎重。
在心理治療時,不要把注意力集中在癥狀本身,對于癥狀的反復盤問,以及不必要的檢查,常導致不良的暗示作用。暗示在本病的發(fā)生和發(fā)展屮起重要作用,治療者也常利用暗示的治療效果,以減輕或消除病人的癥狀。